様式第２号（第４条関係）

年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　様
所在地
事業者名　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　
電話番号
担当者

退職証明書
　

以下により、あなたが当社を退職したことを証明します。
　
雇用期間（西暦）
　　　　　　　年　　月　　日　から　　　　年　　月　　日　まで
〔内訳〕
使用期間　※日付の新しいものから記載
（うち雇用保険の被保険者であった期間）	勤務地の住所
※市区町村名	
　　　　　年　月　日　～　　年　月　日
（　　　　　年　月　日　～　　年　月　日）		
　　　　　年　月　日　～　　年　月　日
（　　　　　年　月　日　～　　年　月　日）		
　　　　　年　月　日　～　　年　月　日
（　　　　　年　月　日　～　　年　月　日）		
※行が不足する場合は適宜追加してください。