海外渡航のために必要な方へ「新型コロナウイルス感染症　予防接種証明書」を発行します

即日（必要書類（4）がある場合）

（1）新型コロナウイルスワクチン接種証明書交付申請書

（2）渡航する際に使用する有効な旅券（写しでも可）

（3）接種券

（4）接種済証または接種記録書

（1）旅券に旧姓・別姓・別名（英字）の記載がある場合

　　　旧姓・別姓・別名が確認できる書類（旧姓併記のされたマイナンバーカード、運転免許証、戸籍、住民票の写し等のいずれか一点）

（2）代理人による申請の場合

〒490-1104　あま市西今宿馬洗46番地

被接種者本人のみ

申請日（投函日）から返送まで約1週間（目安）

（申請書類に不備があると発行が遅れてしまいますので、投函前に

（1）新型コロナウイルスワクチン接種証明書交付申請書

（2）渡航する際に使用する有効な旅券（写し）

（3）接種券

（4）接種済証または接種記録書

（5）返信用封筒・切手
　　（申請者が切手貼付、申請者名、返送先住所を記載）

　　【参考】　

　　　　切手：普通郵便（定形郵便物50gまで）94円

　　　　簡易書留（定形郵便物50gまで）414円

　　　　返信用の封筒と切手が同封されていなければ、郵送で証明書を交付することができません。

　　　　窓口でのお受け取りとなります。

（6）送付先住所の記載がされた本人確認書類（写し）
　（運転免許証、マイナンバーカード、戸籍の附票、住民票の写しのいずれか一点）

（3）と（4）の書類については、原本でのご提出の場合、証明書と同封して返送いたします。

旅券に旧姓・別姓・別名（英字）の記載がある場合

　　旧姓・別姓・別名が確認できる書類（写し）

　　（旧姓併記のされた運転免許証、マイナンバーカード、戸籍、住民票の写し等のいずれか1点）