「新型コロナウイルス感染症　予防接種証明書」について

七宝・美和・甚目寺保健センター（午前8時30分～午後5時15分　土・日曜、祝日を除く）

即日（必要なもの（3）がある場合）

（1）新型コロナウイルスワクチン接種証明書交付申請書

（2）本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード等）

（3）接種済証または接種記録書　　　　　　　　　　　　

（4）有効な旅券（海外用証明書が必要な方のみ）　　　　

（2）～（4）は写しでも可

※（3）がない場合、接種記録確認に時間を要することになります。

1）旅券に旧姓・別姓・別名（英字）の記載がある場合

　　旧姓・別姓・別名が確認できる書類（旧姓併記のされたマイナンバーカード、運転免許証、戸籍、住民票の写し等いずれか一点）

（2）代理人による申請の場合

〒490-1104　あま市西今宿馬洗46番地

被接種者本人のみ

申請日（投函日）から返送まで約1週間（目安）

申請書類等に不備があると発行が遅れてしまいますので、投函前に必要書類を十分にご確認ください。

（1）新型コロナウイルスワクチン接種証明書交付申請書

（2）接種済証または接種記録書

（3）有効な旅券（海外用証明書が必要な方のみ）　　　　　

（4）送付先住所（現住所）の記載された本人確認書類

　　（運転免許証、マイナンバーカード、戸籍の附票、住民票の写しのいずれか一点）

（5）返信用封筒・切手

　　（申請者において切手貼付、申請者名、返送先住所を記載）

　　【参考】

　　　切手：普通郵便（定形郵便物50gまで）94円

　　　　　　簡易書留（定形郵便物50gまで）414円

　　　※切手が貼られた返信用封筒が同封されていない場合、郵送で証明書を交付することができません。窓口でのお受け取りとなります。

※（2）～（4）は写し

※（2）がない場合、接種記録確認に時間を要することになります。

（1）旅券に旧姓・別姓・別名（英字）の記載がある場合

　　旧姓・別姓・別名が確認できる書類（写し）